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宮腔粘連的后果有多嚴重?

子宮宮頸  2018年09月14日  瀏覽:60 次

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宮腔粘連的原因是什么?

90%的宮腔粘連是由于懷孕后子宮損傷造成的,其中絕大多數是人工流產造成子宮內膜損傷,導致粘連發生。我國人工流產人次超過1300萬例/年,位居世界第一位,使得宮腔粘連成為婦科、生殖門診的常見疾病。10%的宮腔粘連是由于其他宮腔操作,如宮腔鏡手術或者子宮動脈栓塞手術等造成。宮腔粘連可導致繼發性不孕癥、復發性流產、早產等,即便足月妊娠也常合并胎盤殘留、胎盤植入、產后出血等嚴重并發癥,嚴重影響育齡婦女的生殖健康。

宮腔粘連有哪些主要癥狀?

宮腔粘連患者主要表現為流產后月經量減少,與月經周期相關的周期性腹痛、不孕等,但很大一部分患者沒有任何臨床癥狀。這些癥狀與粘連部位、程度相關。如果是宮頸粘連,經血無法排出,每到月經來潮的時間,患者就會出現腹痛,稱為周期性腹痛。如果宮腔部分粘連,部分子宮內膜有功能,則表現為月經量減少。


宮腔粘連的后果有多嚴重?

如何診斷宮腔粘連?

如果宮腔手術后無月經來潮、出現周期性腹痛,就應考慮宮頸管粘連。這時就會發現在預計的月經期出現腹痛,到醫院檢查時,超聲往往表現為宮腔內有液性暗區,那就進一步提示有宮頸管粘連。如果月經量減少,超聲提示子宮內膜薄或者內膜中斷,那么宮腔粘連的可能性就非常大。這些情況都需要宮腔鏡手術來確診。

宮腔粘連有哪些治療方法?

宮腔粘連的標準治療方法是宮腔鏡下宮腔粘連分離術。根據病情的不同,可能需要術中超聲或者腹腔鏡監測,以防止手術并發癥。根據病情需要,術中可能在宮腔內放置球囊、宮內環起支撐作用,避免再次粘連;術后往往使用口服雌激素促進內膜生長等措施預防粘連復發。嚴重的宮腔粘連治療較為棘手,需要多次宮腔鏡手術治療仍存在復發的可能性。宮腔粘連因嚴重程度不同,術后妊娠率差異也很大,在30%~70%間不等。


宮腔粘連的后果有多嚴重?

如何預防宮腔粘連?

首先,盡量減少人工流產、中期引產等手術操作。如果不得不做,建議選擇正規醫療機構,盡量不做無痛人流。其次,流產術后可以口服短效避孕藥等預防宮腔粘連發生。如果不幸在流產后出現月經量明顯變少、無月經來潮且有周期性腹痛等癥狀,建議盡早就診,做到早發現、早治療。

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