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什么是腸梗阻?怎么治療

常見疾病  2018年09月12日  瀏覽:88 次

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腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應及時糾正水與電解質紊亂,減少腸腔膨脹。手術治療應在全身的病理生理變化糾正后再進行。

1.胃腸減壓 病人一旦診斷明確后,應即進行胃腸減壓,以減輕腹脹。對老年病人還可以預防誤吸的發生。胃管保持在胃內,可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術探查。對于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時可以解除梗阻,避免再次手術。應用胃腸減壓12h后,重復進行X線檢查,若小腸充氣減少,結腸充氣時,則證明腸梗阻有所緩解。

2.水與電解質的補充 根據腸梗阻的部位,梗阻的時間長短,以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充。由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體,與細胞外液相似,因此補充的液體以等滲液為主。對嚴重脫水的病人,術前進行血容量的補充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻,除補充等滲液體外,血漿及全血的補充尤為重要,特別是在血壓及脈率已發生改變時。

3.抗生素的應用 單純性腸梗阻無須應用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細菌繁殖,尤其當腸管發生壞死而引起腹膜炎時,更應使用。

4. 非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施:

1.中藥 復方大承氣湯:川樸15g、炒菜菔子30g、枳實9~15g(后下)、芒硝9~15g(沖)。適用于一般腸梗阻、氣脹較明顯者。甘遂通結腸:甘遂末1g(沖),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚樸15g,生大黃15~24g(后下),木香9g。適用于較重的腸梗阻、積液較多者。上列中藥可煎成200ml,分次口服或經胃腸減壓管注入。

2.油類 可用石蠟油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用于病情較重,體質較弱者。

3.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。

4.針刺足三里、中脘、天樞、內關、合谷、內庭等穴位可作為輔助治療。

腸梗阻的飲食三宜三忌

腸梗阻指的是腸道不通暢,通常發生在小腸。當梗阻出現后,不只腸內容物通過不順,同時局部血液循環也會遭受障礙,會出現腹痛、腹脹、嘔吐、休克等,腸梗阻可以搭配鹽酸克林霉素注射液進行治療。那么,什么是腸梗阻的飲食三宜三忌呢?接下來,我們就來詳細的介紹一下。


什么是腸梗阻?怎么治療

腸梗阻飲食注意之三宜:

1、適合吃清淡、流質食物,比如粥、藕粉、米湯、面片、蛋花湯、菜湯等;

2、適合吃幫助消化、幫助排便的食物。比如一些蔬菜和水果。蔬菜有海帶、胡蘿卜等;水果有菠蘿、山楂、木瓜等;還有富含纖維的糙米、豆類、全谷類、等。

3、適合吃有營養食物,主要使用富含蛋白質和鐵質的食物,比如豆制品、動物血、動物肝腎、瘦肉、蛋黃、魚蝦、綠葉菜、大棗等。

腸梗阻飲食注意之三忌:

1、不能食用粗糙食物:腸梗阻患者做了手術的3天當中,要等肛門排氣后,才能吃一些流食;5-6天后食半流質的食物。不能吃火腿、雞肉、鴿肉和菜湯。

2、不能吃油膩食物:手術過后的10天,患者能吃軟飯,不能吃羊肉、肉湯、母雞湯、。

3、不能吃發物:比如羊肉、狗肉、雀蛋、雀肉,大蔥、筍干、牛肉、南瓜、熏魚、熏肉等。這對腸梗阻的飲食三宜三忌至關重要。

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